“Succede a uno su cinque guarito”. Coronavirus, la rivelazione da uno studio italiano

Un paziente su 5 guarito da Covid-19 ritorna positivo per Sars-CoV-2 dopo poche settimane, ma meno dell'1% presenta una vera reinfezione. Sono i dati emersi da uno studio pubblicato su 'Jama Internal Medicine' dai ricercatori della Fondazione Policlinico Agostino Gemelli Irccs University e dell'Università Cattolica, campus di Roma. "Alcuni pazienti guariti da Covid-19, completi di tampone molecolare negativo, a intervalli di tempo variabili possono essere nuovamente positivi per il tampone anche in assenza di qualsiasi sintomo suggestivo di reinfezione", spiegano gli autori dell'articolo pubblicato dalla scientifica rivista come "lettera di ricerca".

L'osservazione – relazione Gemelli – è il risultato della collaborazione tra medici, ricercatori e docenti della Fondazione Policlinico e della Cattolica, Maurizio Sanguinetti e Paola Cattani (Dipartimento di Laboratorio e Scienze Infettive), Brunella Posteraro (Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche) Scienze) e Francesco Landi (Dipartimento di Scienze dell'Invecchiamento, Neurologiche, Ortopediche e della Testa e del Collo). Continua dopo la foto

"Al momento – sottolinea Sanguinetti, professore ordinario di Microbiologia alla Cattolica e direttore del Dipartimento di Laboratorio e Malattie Infettive del Gemelli – non è noto se questi pazienti" che tornano positivi al nuovo coronavirus "siano contagiosi e debbano essere quindi nuovamente messo in quarantena, perché il test molecolare non è l'equivalente di una coltura virale, e quindi non consente di accertare se nel campione prelevato dal rinofaringe dei pazienti sia presente un virus vitale ". Continua dopo la foto

Per questo motivo, la rilevazione del cosiddetto RNA replicativo virale viene proposta dai ricercatori come "indicatore della presenza di un virus vitale e potenzialmente trasmissibile", ma "saranno necessari ulteriori studi – insistono gli scienziati – per stabilire se tale i pazienti possono effettivamente trasmettere il virus. ". Lo studio – si legge in una nota – è stato condotto su 176 pazienti ricoverati da Covid-19 e seguito da aprile a giugno presso il Day hospital post-Covid della Fondazione Ospedale Universitaria Agostino Gemelli Irccs, coordinato da Francesco Landi ”. Continua dopo la foto


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“La guarigione è stata valutata sulla base di diversi criteri: assenza di febbre per 3 giorni consecutivi, miglioramento di altri sintomi, 2 tamponi molecolari per SARS-CoV-2 Rna negativi a distanza di 24 ore. Durante il follow-up, effettuato circa 50 giorni dopo la diagnosi di Covid-19, i campioni rinofaringei di questi pazienti sono stati analizzati per la presenza di RNA virale totale (genomico) e replicativo. (subgenomico). "La presenza di Rna replicativo nei campioni è stata utilizzata come indicatore della replicazione virale in corso – riferisce Sanguinetti – Nei pazienti risultati positivi per Rna totale, i campioni ottenuti al momento della diagnosi di Covid-19 (che erano stati conservati -112 F °), cercando la presenza di Rna replicativo. Tutti i pazienti sono stati inoltre sottoposti a test sierologici per IgG / IgA specifici per il virus. Tra i 176 pazienti guariti, 32 (quasi uno su 5) sono risultati positivi per RNA totale Sars-CoV-2 , seppur in misura variabile. Solo uno di questi, però, è risultato positivo anche per l'RNA replicativo di Sars-CoV-2 ". Inoltre" i campioni ottenuti dai pazienti al momento della malattia sono stati rianalizzati e, come previsto, erano tutti positivi per l'RNA replicativo di Sars-CoV-2 ".
Tutti i pazienti che sono risultati nuovamente positivi, con una sola eccezione, e tutti gli altri pazienti negativi al tampone di controllo – continua la nota – hanno avuto un test sierologico positivo al follow-up. L'unico paziente risultato positivo sia per l'RNA totale sia per quello replicativo è diventato positivo 16 giorni dopo la guarigione e 39 giorni dopo la diagnosi iniziale di Covid-19: si tratta di una persona anziana con ipertensione, diabete e malattie cardiovascolari, che ha presentato al follow-up un sintomatologia compatibile con Covid-19. "Tutti questi dati suggeriscono che questo paziente sia una reinfezione o una recidiva di infezione – commenta Sanguinetti – mentre per i restanti 31 pazienti, tutti asintomatici, positivi solo per Rna totale, è più probabile che si tratti di una eliminazione di frammenti di RNA virale a seguito di risoluzione dell'infezione ". "Questo studio – conclude l'esperto – conferma l'utilità di eseguire un accurato follow-up dei pazienti guariti da Covid-19 e rafforza il concetto che le reinfezioni nei pazienti guariti da Covid-19 sono rare, anche se in presenza di positività al ' convenzionale 'test molecolare che rileva l'RNA totale di Sars-CoV-2. Pertanto, la ricerca dell'RNA replicativo di Sars-CoV-2 potrebbe aiutare a risolvere il dilemma sulla reale infettività dei pazienti guariti da Covid-19 che tornano a essere positivo per Sars-CoV-2 RNA ".

Caffeina di Adnkronos

(www.adnkronos.it)

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(Fonte: Caffeina)